Wijzigingen doorgeven

Assurantiekantoor Wigger
Entersestraat 15 adres en route naar Wigger
7627 LS Bornerbroek
Telefoon: 074-3841487
info@wiggeradvies.nl

Auto/motor/bromfiets

Naam
Adres
PC/Plaats
Telefoonnummer
E-mail
Wijzigingsdatum
Kenteken NIEUW voertuig
Meldcode NIEUW voertuig
Gewenste dekking
W.A.
Beperkt Casco
Casco
Schadeverzekering inzittenden
Ongevallen In/opzittenden
Rechtsbijstand motorrijtuigen
Noclaimbeschermer (indien mogelijk)
Pechhulp
Gaat er ook een voertuig weg ? Indien ja per welke datum ?
Kenteken van het voertuig dat weg gaat ?
Overige vragen en/of opmerkingen ?